أهلا وسهلا بك زائرنا الكريم، اذا كانت هذه زيارتك الأولى للمنتدى، فيرجى التكرم بالاطلاع على القوانين بالضغط هنا. كما يشرفنا أن تقوم بالتسجيل بالضغط هنا إذا رغبت بالمشاركة في المنتدى، أما إذا رغبت بقراءة المواضيع والإطلاع فتفضل بزيارة المواضيع التي ترغب.

التواء الساقين

حفظ البيانات؟
الرئيسية
التسجيل
الدخول
فقدت كلمة المرور
القوانين
البحث فى المنتدى



الرئيسيةالتسجيلدخول

شاطر | .
 

 التواء الساقين

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
SpecOpsGamer

رقـــيب أول
رقـــيب أول



الـبلد :
المهنة : ضفادع بشرية ( إن شاء الله )
المزاج : متفائل
التسجيل : 24/12/2011
عدد المساهمات : 316
معدل النشاط : 267
التقييم : 4
الدبـــابة :
الطـــائرة :
المروحية :




مُساهمةموضوع: التواء الساقين   الخميس 24 مايو 2012 - 13:47

ما هو التواء الساقين ؟ و كيف اعرف ان عندى التواء الساقين ؟ و م علاجه ؟
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
FALCON

مشرف سابق
لـــواء

مشرف سابق  لـــواء



الـبلد :
العمر : 33
المهنة : انسان
المزاج : ببساطه مزاج انسان؟؟
التسجيل : 15/02/2012
عدد المساهمات : 6143
معدل النشاط : 5355
التقييم : 452
الدبـــابة :
الطـــائرة :
المروحية :




مُساهمةموضوع: رد: التواء الساقين   الخميس 24 مايو 2012 - 14:08

تقوس الساقين TIBIA VARA
تقوّس الساقين (الخرع ) أو الكساح ينجم من فشل توضّع الكالسيوم على العظام النامية لسبب ما مؤدّياً إلى ليونتها.

تقوس
الساقين من العيوب الشائعه في عيادات العظام وذالك لما تسببه من تشوه في
المنظر العام خاصة عند النساء وشدة الوجع المصاحب لهذه الحاله بسبب اختلال
توزيع وزن الجسم على السطح الداخلي لمفصل الركبة .


غير انّ
السبب الأكثر شيوعاً لهذا المرض هو العوز الغذائي لفيتامين “د” الناجم إمّا
عن قلّة التعرّض لأشعّة الشمس أو عدم تناول ما يكفي من الفيتامين “د” أو
عن كليهما.

إنّ أكثر ما يحدث عند الأطفال المعتمدين على حليب الثدي
خاصّة إذا كانت الأم لا تتناول مايكفي من الفيتامين “د” أثناء الحمل
والإرضاع ولا تتعرّض لأشعّة الشمس خاصّةً في حال تكرار الإنجاب بفترة
متقاربة.

كما يلاحظ كثرة حدوثه عند الأطفال في فترة النموّ السريع
كالأطفال ناقصي وزن الولادة واليافعين، كما يتأثر ذوو الجلد الغامق خاصة
إذا لم يضف الفيتامين “د” إلى غذائهم.

إنّ أكثر المصادر الغذائيّة
الغنيّة بفيتامين “د” هي صفار البيض وزيت كبد الحوت بينما يحوي حليب البقر
والحبوب والخضار كميّات زهيدة منه.

يتظاهر ال بتغيّرات في عظام الجسم عموماً إذ تبدأ بتغيير شكل الجمجمة،



وتأخّر انغلاق اليوافيخ مع اتساعها كما تصبح عظامها طريّة ويتأخّر بزوغ
الأسنان وتتأثر المينا مع زيادة التعرّض للنخر كذلك يزداد عرض المشاشات
بالعظام الطويلة ويتأخّر المشي وإذا مشى الطفل تقوّست أطرافه إضافة إلى ضعف
العضلات وقصر القامة، وزيادة التعرّق حول رأس الطفل..


و تشاهد
علامات أخرى بفحص الطفل من قبل الطبيب الذي يؤكّد التشخيص مخبريّاً
وشعاعيّاً ومن ثمّ يصف العلاج اللازم من فيتامين “د” المتوفّر تجاريّاً مع
نصح الأهل


ومن اهم اسباب تقوس الساقين :

لين العظام في فترة الطفوله بدون الحصول على العلاج المناسب .
حالات ما بعد الكسور وخاصة التي لم تعالج بالطرق السليمة .
حالات التشوهات الخلقية CONGENITAL TIBIA VARA .
بعض حالات زيادة الوزن والسمنه المفرطة


طرق العلاج



بتعريض الطفل للأشعّة فوق البنفسجيّة (بين الساعة 9-11 صباحاً) مع التأكيد
على إنّها لاتخترق الزجاج، وكذلك الإكثار من الأغذية الغنيّة به،


كذالك
في حالات لين العظام في سن الطفولة اي ما قبل سن الثامنة يكون العلاج
باعطاء املاح الكالسيوم والفيتامين D والتعريض لاشعة الشمس .
ما بعد سن الثامنة يكون العلاج باعطاء الكالسيوم والفيتامين D وغالبا ما يتم العلاج بالتقويم الجراحي .
في سن الشباب وما بعدها يكون العلاج جراحي

العلاج الجراحي


هي
عملية تقويم لعظمة الساق ودلك بفتح العظم في مكان الاعوجاج وتقويمة الي
الحالة الطبيعية وتثبيث هدا التقويم بمثبث داخلي واحيانا خارجي حسب رغبة
الجراح وامكانيانته .

والله اعلم


الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
SpecOpsGamer

رقـــيب أول
رقـــيب أول



الـبلد :
المهنة : ضفادع بشرية ( إن شاء الله )
المزاج : متفائل
التسجيل : 24/12/2011
عدد المساهمات : 316
معدل النشاط : 267
التقييم : 4
الدبـــابة :
الطـــائرة :
المروحية :




مُساهمةموضوع: رد: التواء الساقين   الخميس 24 مايو 2012 - 14:28

شكرا و كيف اعرف ان عندى التواء الساقين ؟
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
youcef .dz

عقـــيد
عقـــيد



الـبلد :
المهنة : قاضي إنشاء الله
المزاج : جيد
التسجيل : 23/01/2012
عدد المساهمات : 1254
معدل النشاط : 1095
التقييم : 36
الدبـــابة :
الطـــائرة :
المروحية :




مُساهمةموضوع: رد: التواء الساقين   الخميس 24 مايو 2012 - 14:32

أنصحك بالجبن والسمك والحليب...

وأنا أيضا أعاني من آلام الركببتين ..

الله يشافيك ..

" وإذا مرضت فهو يشفيني"

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
Dz-Shady

رقـــيب أول
رقـــيب أول



الـبلد :
التسجيل : 07/02/2012
عدد المساهمات : 322
معدل النشاط : 307
التقييم : 34
الدبـــابة :
الطـــائرة :
المروحية :



مُساهمةموضوع: رد: التواء الساقين   الخميس 24 مايو 2012 - 16:19

@SpecOpsGamer كتب:
شكرا و كيف اعرف ان عندى التواء الساقين ؟


من خلال المنظر العام للساقين فقط لاحظ ساقيك هل هما ملتويتان ام لا ؟؟؟
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
Diaboo

لـــواء
لـــواء



الـبلد :
العمر : 20
المهنة : طالب
المزاج : عنب
التسجيل : 06/12/2011
عدد المساهمات : 2809
معدل النشاط : 3072
التقييم : 113
الدبـــابة :
الطـــائرة :
المروحية :




مُساهمةموضوع: رد: التواء الساقين   الخميس 24 مايو 2012 - 18:50

@FALCON كتب:

تقوس الساقين TIBIA VARA
تقوّس الساقين (الخرع ) أو الكساح ينجم من فشل توضّع الكالسيوم على العظام النامية لسبب ما مؤدّياً إلى ليونتها.

تقوس
الساقين من العيوب الشائعه في عيادات العظام وذالك لما تسببه من تشوه في
المنظر العام خاصة عند النساء وشدة الوجع المصاحب لهذه الحاله بسبب اختلال
توزيع وزن الجسم على السطح الداخلي لمفصل الركبة .


غير انّ
السبب الأكثر شيوعاً لهذا المرض هو العوز الغذائي لفيتامين “د” الناجم إمّا
عن قلّة التعرّض لأشعّة الشمس أو عدم تناول ما يكفي من الفيتامين “د” أو
عن كليهما.

إنّ أكثر ما يحدث عند الأطفال المعتمدين على حليب الثدي
خاصّة إذا كانت الأم لا تتناول مايكفي من الفيتامين “د” أثناء الحمل
والإرضاع ولا تتعرّض لأشعّة الشمس خاصّةً في حال تكرار الإنجاب بفترة
متقاربة.

كما يلاحظ كثرة حدوثه عند الأطفال في فترة النموّ السريع
كالأطفال ناقصي وزن الولادة واليافعين، كما يتأثر ذوو الجلد الغامق خاصة
إذا لم يضف الفيتامين “د” إلى غذائهم.

إنّ أكثر المصادر الغذائيّة
الغنيّة بفيتامين “د” هي صفار البيض وزيت كبد الحوت بينما يحوي حليب البقر
والحبوب والخضار كميّات زهيدة منه.

يتظاهر ال بتغيّرات في عظام الجسم عموماً إذ تبدأ بتغيير شكل الجمجمة،



وتأخّر انغلاق اليوافيخ مع اتساعها كما تصبح عظامها طريّة ويتأخّر بزوغ
الأسنان وتتأثر المينا مع زيادة التعرّض للنخر كذلك يزداد عرض المشاشات
بالعظام الطويلة ويتأخّر المشي وإذا مشى الطفل تقوّست أطرافه إضافة إلى ضعف
العضلات وقصر القامة، وزيادة التعرّق حول رأس الطفل..


و تشاهد
علامات أخرى بفحص الطفل من قبل الطبيب الذي يؤكّد التشخيص مخبريّاً
وشعاعيّاً ومن ثمّ يصف العلاج اللازم من فيتامين “د” المتوفّر تجاريّاً مع
نصح الأهل


ومن اهم اسباب تقوس الساقين :

لين العظام في فترة الطفوله بدون الحصول على العلاج المناسب .
حالات ما بعد الكسور وخاصة التي لم تعالج بالطرق السليمة .
حالات التشوهات الخلقية CONGENITAL TIBIA VARA .
بعض حالات زيادة الوزن والسمنه المفرطة


طرق العلاج



بتعريض الطفل للأشعّة فوق البنفسجيّة (بين الساعة 9-11 صباحاً) مع التأكيد
على إنّها لاتخترق الزجاج، وكذلك الإكثار من الأغذية الغنيّة به،


كذالك
في حالات لين العظام في سن الطفولة اي ما قبل سن الثامنة يكون العلاج
باعطاء املاح الكالسيوم والفيتامين D والتعريض لاشعة الشمس .
ما بعد سن الثامنة يكون العلاج باعطاء الكالسيوم والفيتامين D وغالبا ما يتم العلاج بالتقويم الجراحي .
في سن الشباب وما بعدها يكون العلاج جراحي

العلاج الجراحي


هي
عملية تقويم لعظمة الساق ودلك بفتح العظم في مكان الاعوجاج وتقويمة الي
الحالة الطبيعية وتثبيث هدا التقويم بمثبث داخلي واحيانا خارجي حسب رغبة
الجراح وامكانيانته .

والله اعلم


ماشاء الله عليك دائما موجود فى اى سؤال انت انسان مثقف و انا معجب بك و لك تقييم


هل تستطيع ايضا ان تشرح لى التصاق الفخذين مع الصور ؟؟؟
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
FALCON

مشرف سابق
لـــواء

مشرف سابق  لـــواء



الـبلد :
العمر : 33
المهنة : انسان
المزاج : ببساطه مزاج انسان؟؟
التسجيل : 15/02/2012
عدد المساهمات : 6143
معدل النشاط : 5355
التقييم : 452
الدبـــابة :
الطـــائرة :
المروحية :




مُساهمةموضوع: رد: التواء الساقين   الخميس 24 مايو 2012 - 19:34


أحمد سامح الديب كتب:
@FALCON كتب:


تقوس الساقين TIBIA VARA


ماشاء الله عليك دائما موجود فى اى سؤال انت انسان مثقف و انا معجب بك و لك تقييم


هل تستطيع ايضا ان تشرح لى التصاق الفخذين مع الصور ؟؟؟


التصاق الفخذين عادة يكون عند الاشخاص السمينيين ..

يعني مافي فراغ بين الفخذين ..


يؤثر على المنطقة انه يمنعها من التهوية والالتهاب ... وممكن يسبب التسلخات ومن ثم السواد وتغيير لون الجسم


والحل هو ... انقاص الوزن والاهتمام بالمنطقة وغسلها دائما ...


غير كذه مايؤثر على الزواج ابدا في نظري .. ياما ناس وزنهم زائد واتزوجوا










واضيف ان مشاكل التسلخات و السواد تحدث نتيجة للاصابة الفخذين بالفطريات
لذلك مهم جدا الحرص على تهوية المنطقة جيدا و تجفيفها باستمرار لان الرطوبة
بيئة مثلى لانتشار البكتيريا , ويفضل ارتداء بنطلون قطني وتبديله باستمرار
..

وفي كل الاحوال اذا نقص الوزن سيخف الإلتصاق بحجم انقاص الوزن وكلما نقص الوزن كلما ارتاحت جميع أعضائك منها الإلتصاق.





ويقال ان احد اسباب التصاق الفخدين
هذا ا المرض

رض لج - كالف - بيرث Legg-Calvé-Perthes disease




مرض
لج – كالف – بيرث , هو الاسم الذي يطلق على النخر العظمى idiopathic
osteonecrosis بمشاشة رأس عظمة الفخذ capital epiphysis , وقد تمت تسمية
المرض بأسماء الأطباء الثلاثة الذين وصفوا المرض, وهو يحدث بسبب ضعف
الإمداد الدموي لرأس عظمة الفخذ, ويكون ضعف إمداد الدم مجهول السبب, وهو
أكثر شيوع عند الأطفال الذكور, ويكون عادة في جانب واحد من الجسم, وحوالي
10% من الحالات يكون عائلي familial, و أهم أعراضه المميزة تكون هي الألم
بمفصل الورك, و اضطراب المشية gait disturbance, وبدايته تكون تدريجية,
وتقدمه يكون بطيء, وهو مرض محدود ذاتيا, ولكن عندما يهمد المرض قد يتبقى
تشويه شديد برأس عظمة الفخذ و عظمة الحق بالحوض, ويهيئ ذلك لحدوث التهاب
مفصلي انحلالي ثانوي, و هدف العلاج يكون هو جعل عقابيل المرض أخف وطأة.


مفصل الورك


هو
المفصل الذي يصل عظم الفخذ بعظم الحوض, و يتكون هذا المفصل من جزئين, و
هما رأس عظمة الفخذ, والذي يكون له شكل الكرة, و جزء آخر هو تجويف بالحوض
يسمى الحق, وهذا المفصل الكروي الحقي ball and socket joint يسمح بحركة
الساق في اتجاهات متعددة بالنسبة للجسم.




يوجد
بنهابات العظام الطويلة - أثناء فترات النمو - أجزاء تكون مسئولة عن نمو
العظم, وهي تتكون من أنواع خاصة من الغضاريف cartilage, أو يفصل بين هذه
الأجزاء وبين ساق العظمة قرص غضروفي.

بالنسبة لعظمة الفخذ يكون برأس
عظمة الفخذ هذه الأجزاء المسئولة عن نموها, و يطلق عليها مشاشة رأس عظمة
الفخذ, وهي تقع داخل محفظة المفصل, و الأوعية الدموية التي تغذي هذه
المنطقة تسير بجانب عنق عظمة الفخذ, وقد يحدث انقطاع للإمداد الدموي لرأس
عظمة الفخذ - لأسباب غير مفهومة - عند حدوث خلل بهذه الأوعية, مما يسبب مرض
لج – كالف – بيرث.

العظم دائما تتم به عمليتان هما البناء والهدم,
ويتم البناء عن طريق الخلايا البانية للعظم osteoblasts, ويتم الهدم عن
طريق الخلايا الناقضة للعظم osteoclasts, وبمجرد تكون العظم, يكون شكله
وبنيته لهم قابلية دائمة للتشكل وإعادة التشكل, وبموجب هاتين العمليتين يحل
العظم الجديد محل العظم المتآكل, وأثناء فترات النمو يستفيد من ذلك مريض
لج – كالف – بيرث, حيث أن بقاء رأس عظمة الفخذ داخل تجويف الحق يساعد في
إعادة بناء الرأس المستدير بنفس استدارة تجويف الحق, والذي يعمل كقالب
لإعادة تشكيل رأس عظمة الفخذ, أما بعد البلوغ وتوقف نمو العظم, فإن عملية
التشكل وإعادة التشكل تتحور, وتكون مهمتها إحلال عظم مكان العظم المتآكل
فقط دون ترسيب عظم في أماكن أخرى بشكل يسمح بتغير شكل العظم, ولذلك يحتاج
مريض لج – كالف – بيرث إلى تثبيت المفصل في وضع يجعل رأس عظمة الفخذ داخل
الحق, أو إلى جراحة لإعادة تشكيل زاوية المفصل بشكل يحفظ بقاء رأس عظمة
الفخذ داخل تجويف الحق.

قد ينصح الخبراء بعمل جراحة قبل البلوغ
لتثبيت رأس عظمة الفخذ داخل الحق, ولسرعة الالتئام, وسرعة السماح للطفل
بالسير والحركة, وذلك كبديل للوسائل الأخرى التي تتطلب الراحة لفترات طويلة
بالفراش, وأيضا تتطلب تقييد حركة الطفل لتثبيت المفصل.

تولد المرض



المرض يشمل دائما مشاشة رأس عظمة الفخذ, وفي 15-20% من المرضى بمرض لج – كالف – بيرث تكون الإصابة على جانبي الجسم bilateral.


انتشار المرض
في الولايات المتحدة توجد إصابة واحدة بمرض لج – كالف – بيرث بين كل 1500 طفل أصغر من 15 سنة.


الوفيات و الاعتلالات

مرض
لج – كالف – بيرث هو مرض محدود ذاتيا, وبتعبير آخر فأن المرض يكون له مسار
محدود, أو يتوقف تقدمه عند حدود, وهو قد ينتهي بعد 2-3 سنوات عند عدم
علاجه, وعند العلاج تقل فترة المرض وأيضا المضاعفات.

مصير المرض يختلف من حالة إلى أخرى.

علاقة المرض بالأعراق
القوقازيين Caucasians تكون الإصابة بينهم أكثر من إصابة الأشخاص الذين هم من أجناس أخرى.


علاقة المرض بالجنس
تكون الإصابة بين الذكور 4-5 أضعاف الإصابات بين الإناث.


علاقة المرض بالعمر
مرض لج – كالف – بيرث تشيع رؤيته عند الأشخاص في عمر 3-12 سنة, وفي المتوسط في عمر 7 سنوات.


الأعراض

تكون أعراض المرض موجودة قبل أن يشكو الطفل بأسابيع, وذلك لأن الطفل في أغلب الحالات لا يشكو مع بداية المرض إلا عند سؤاله.

تكون بداية المرض تدريجية, ويكون تقدمه بطيء.

ألم بالورك hip, أو المنطقة الإربية groin والذي يمكن أن ينتشر إلى الفخذ.

ألم
خفيف أو متقطع بالجزء الأمامي للفخذ أو الركبة, ولذلك يجب الانتباه إلى
ضرورة فحص الطفل عند عدم وجود سبب ظاهر آخر للألم بهذه المناطق.

في
أغلب الحالات يتم اكتشاف المرض عندما يلاحظ الآباء - أو أحد المهتمين
بالطفل - وجود عرج limp عند الطفل, مما يجعلهم يطلبون المشورة الطبية.

لا يوجد عادة تاريخ لحدوث كدمة.

العلامات




يكون
مدى الحركة محدود, وخاصة حركة دوران الفخذ للداخل, وحركة إبعاد الفخذ
للخارج, ويعنى ذلك عادة وجود التهاب بالمفصل, وقد يوجد تجمع لسائل بالمفصل,
والذي يسمى ارتشاح.

تكون المشية مؤلمة.

يحدث ضمور لعضلات الفخذ كنتيجة مترتبة للمرض.

حدوث نوبات تقلص وتشنج عضلي بالفخذ.

قد يحدث عدم تساوى طول الساقين نتيجة حدوث انخماص.

قد يوجد ضمور بالفخذ بالجانب المصاب, ويكون محيطه أقل من الجانب الغير مصاب, وذلك نتيجة عدم الاستعمال.

قصر القامة, وذلك بسبب العمر العظمى المتأخر عند الأطفال المصابين بمرض لج – كالف – بيرث.

عند
عمل دوران لمفصل الورك للداخل والخارج أثناء استلقاء المريض على ظهره يحدث
منعكس الدفاع العضلي guarding, أو تقلص عضلي وخاصة عند عمل دوران للداخل.

الأسباب



سبب مرض لج – كالف – بيرث مازال غير واضح, ومع ذلك توجد تفسيرات مقبولة للمرض وهى كالآتي:

قطع الإمداد الدموي لمشاشة رأس عظمة الفخذ.

حدوث
احتشاء بالعظم وخاصة العظم القشري تحت الغضروف (بسبب تكون تجلط بالشرايين
المغذية لرأس عظمة الفخذ), بينما يستمر الغضروف المفصلي في النمو (واستمرار
الغضروف المفصلي في النمو يكون بسبب أنه يستمد الغذاء من السائل الزلالي
الموجود بداخل المفصل).




تحدث عودة للتوعي (الأوعية الدموية) revascularization ويبدأ تكون عظم جديد.

عند
عودة التوعي وتكون عظم جديد, فإن نسبة من المرضى ينشأ عندهم مرض لج – كالف
– بيرث , بينما مرضى آخرين يحدث عندهم تطور ونمو عظمى طبيعي.

مرض لج – كالف – بيرث يوجد عند وجود كسر تحت الغضروف, و يكون ذلك نتيجة للنشاط الجسماني, وليس نتيجة لكدمة مباشرة بالمنطقة.

التغيرات بصفيحة النمو المشاشية epiphyseal growth plate تحدث نتيجة الكسر تحت الغضروف.



لا يوجد دليل على أن المرض وراثي, ولذلك فهو لا يمثل خطر على الأبناء من آباء أصيبوا بهذا المرض.


الفحوص
الفحوص المعملية
تشمل الفحوص المعملية:

عد كامل للدم Complete Blood Count.

معدل سرعة الترسيب erythrocyte sedimentation rate والذي قد يزداد في حالة وجود عدوى.

فحوص الأشعة

الأشعة البسيطة على مفصل الورك تفيد جدا في تشخيص المرض.












لكن لست متاكد من المعلومات 100/100

الافضل استشارت طبيب متخصص

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
Diaboo

لـــواء
لـــواء



الـبلد :
العمر : 20
المهنة : طالب
المزاج : عنب
التسجيل : 06/12/2011
عدد المساهمات : 2809
معدل النشاط : 3072
التقييم : 113
الدبـــابة :
الطـــائرة :
المروحية :




مُساهمةموضوع: رد: التواء الساقين   الخميس 24 مايو 2012 - 20:28

@FALCON كتب:


أحمد سامح الديب كتب:

ماشاء الله عليك دائما موجود فى اى سؤال انت انسان مثقف و انا معجب بك و لك تقييم


هل تستطيع ايضا ان تشرح لى التصاق الفخذين مع الصور ؟؟؟


التصاق الفخذين عادة يكون عند الاشخاص السمينيين ..

يعني مافي فراغ بين الفخذين ..


يؤثر على المنطقة انه يمنعها من التهوية والالتهاب ... وممكن يسبب التسلخات ومن ثم السواد وتغيير لون الجسم


والحل هو ... انقاص الوزن والاهتمام بالمنطقة وغسلها دائما ...


غير كذه مايؤثر على الزواج ابدا في نظري .. ياما ناس وزنهم زائد واتزوجوا











واضيف ان مشاكل التسلخات و السواد تحدث نتيجة للاصابة الفخذين بالفطريات
لذلك مهم جدا الحرص على تهوية المنطقة جيدا و تجفيفها باستمرار لان الرطوبة
بيئة مثلى لانتشار البكتيريا , ويفضل ارتداء بنطلون قطني وتبديله باستمرار
..

وفي كل الاحوال اذا نقص الوزن سيخف الإلتصاق بحجم انقاص الوزن وكلما نقص الوزن كلما ارتاحت جميع أعضائك منها الإلتصاق.





ويقال ان احد اسباب التصاق الفخدين
هذا ا المرض

رض لج - كالف - بيرث Legg-Calvé-Perthes disease




مرض
لج – كالف – بيرث , هو الاسم الذي يطلق على النخر العظمى idiopathic
osteonecrosis بمشاشة رأس عظمة الفخذ capital epiphysis , وقد تمت تسمية
المرض بأسماء الأطباء الثلاثة الذين وصفوا المرض, وهو يحدث بسبب ضعف
الإمداد الدموي لرأس عظمة الفخذ, ويكون ضعف إمداد الدم مجهول السبب, وهو
أكثر شيوع عند الأطفال الذكور, ويكون عادة في جانب واحد من الجسم, وحوالي
10% من الحالات يكون عائلي familial, و أهم أعراضه المميزة تكون هي الألم
بمفصل الورك, و اضطراب المشية gait disturbance, وبدايته تكون تدريجية,
وتقدمه يكون بطيء, وهو مرض محدود ذاتيا, ولكن عندما يهمد المرض قد يتبقى
تشويه شديد برأس عظمة الفخذ و عظمة الحق بالحوض, ويهيئ ذلك لحدوث التهاب
مفصلي انحلالي ثانوي, و هدف العلاج يكون هو جعل عقابيل المرض أخف وطأة.


مفصل الورك


هو
المفصل الذي يصل عظم الفخذ بعظم الحوض, و يتكون هذا المفصل من جزئين, و
هما رأس عظمة الفخذ, والذي يكون له شكل الكرة, و جزء آخر هو تجويف بالحوض
يسمى الحق, وهذا المفصل الكروي الحقي ball and socket joint يسمح بحركة
الساق في اتجاهات متعددة بالنسبة للجسم.




يوجد
بنهابات العظام الطويلة - أثناء فترات النمو - أجزاء تكون مسئولة عن نمو
العظم, وهي تتكون من أنواع خاصة من الغضاريف cartilage, أو يفصل بين هذه
الأجزاء وبين ساق العظمة قرص غضروفي.

بالنسبة لعظمة الفخذ يكون برأس
عظمة الفخذ هذه الأجزاء المسئولة عن نموها, و يطلق عليها مشاشة رأس عظمة
الفخذ, وهي تقع داخل محفظة المفصل, و الأوعية الدموية التي تغذي هذه
المنطقة تسير بجانب عنق عظمة الفخذ, وقد يحدث انقطاع للإمداد الدموي لرأس
عظمة الفخذ - لأسباب غير مفهومة - عند حدوث خلل بهذه الأوعية, مما يسبب مرض
لج – كالف – بيرث.

العظم دائما تتم به عمليتان هما البناء والهدم,
ويتم البناء عن طريق الخلايا البانية للعظم osteoblasts, ويتم الهدم عن
طريق الخلايا الناقضة للعظم osteoclasts, وبمجرد تكون العظم, يكون شكله
وبنيته لهم قابلية دائمة للتشكل وإعادة التشكل, وبموجب هاتين العمليتين يحل
العظم الجديد محل العظم المتآكل, وأثناء فترات النمو يستفيد من ذلك مريض
لج – كالف – بيرث, حيث أن بقاء رأس عظمة الفخذ داخل تجويف الحق يساعد في
إعادة بناء الرأس المستدير بنفس استدارة تجويف الحق, والذي يعمل كقالب
لإعادة تشكيل رأس عظمة الفخذ, أما بعد البلوغ وتوقف نمو العظم, فإن عملية
التشكل وإعادة التشكل تتحور, وتكون مهمتها إحلال عظم مكان العظم المتآكل
فقط دون ترسيب عظم في أماكن أخرى بشكل يسمح بتغير شكل العظم, ولذلك يحتاج
مريض لج – كالف – بيرث إلى تثبيت المفصل في وضع يجعل رأس عظمة الفخذ داخل
الحق, أو إلى جراحة لإعادة تشكيل زاوية المفصل بشكل يحفظ بقاء رأس عظمة
الفخذ داخل تجويف الحق.

قد ينصح الخبراء بعمل جراحة قبل البلوغ
لتثبيت رأس عظمة الفخذ داخل الحق, ولسرعة الالتئام, وسرعة السماح للطفل
بالسير والحركة, وذلك كبديل للوسائل الأخرى التي تتطلب الراحة لفترات طويلة
بالفراش, وأيضا تتطلب تقييد حركة الطفل لتثبيت المفصل.

تولد المرض



المرض يشمل دائما مشاشة رأس عظمة الفخذ, وفي 15-20% من المرضى بمرض لج – كالف – بيرث تكون الإصابة على جانبي الجسم bilateral.


انتشار المرض
في الولايات المتحدة توجد إصابة واحدة بمرض لج – كالف – بيرث بين كل 1500 طفل أصغر من 15 سنة.


الوفيات و الاعتلالات

مرض
لج – كالف – بيرث هو مرض محدود ذاتيا, وبتعبير آخر فأن المرض يكون له مسار
محدود, أو يتوقف تقدمه عند حدود, وهو قد ينتهي بعد 2-3 سنوات عند عدم
علاجه, وعند العلاج تقل فترة المرض وأيضا المضاعفات.

مصير المرض يختلف من حالة إلى أخرى.

علاقة المرض بالأعراق
القوقازيين Caucasians تكون الإصابة بينهم أكثر من إصابة الأشخاص الذين هم من أجناس أخرى.


علاقة المرض بالجنس
تكون الإصابة بين الذكور 4-5 أضعاف الإصابات بين الإناث.


علاقة المرض بالعمر
مرض لج – كالف – بيرث تشيع رؤيته عند الأشخاص في عمر 3-12 سنة, وفي المتوسط في عمر 7 سنوات.


الأعراض

تكون أعراض المرض موجودة قبل أن يشكو الطفل بأسابيع, وذلك لأن الطفل في أغلب الحالات لا يشكو مع بداية المرض إلا عند سؤاله.

تكون بداية المرض تدريجية, ويكون تقدمه بطيء.

ألم بالورك hip, أو المنطقة الإربية groin والذي يمكن أن ينتشر إلى الفخذ.

ألم
خفيف أو متقطع بالجزء الأمامي للفخذ أو الركبة, ولذلك يجب الانتباه إلى
ضرورة فحص الطفل عند عدم وجود سبب ظاهر آخر للألم بهذه المناطق.

في
أغلب الحالات يتم اكتشاف المرض عندما يلاحظ الآباء - أو أحد المهتمين
بالطفل - وجود عرج limp عند الطفل, مما يجعلهم يطلبون المشورة الطبية.

لا يوجد عادة تاريخ لحدوث كدمة.

العلامات




يكون
مدى الحركة محدود, وخاصة حركة دوران الفخذ للداخل, وحركة إبعاد الفخذ
للخارج, ويعنى ذلك عادة وجود التهاب بالمفصل, وقد يوجد تجمع لسائل بالمفصل,
والذي يسمى ارتشاح.

تكون المشية مؤلمة.

يحدث ضمور لعضلات الفخذ كنتيجة مترتبة للمرض.

حدوث نوبات تقلص وتشنج عضلي بالفخذ.

قد يحدث عدم تساوى طول الساقين نتيجة حدوث انخماص.

قد يوجد ضمور بالفخذ بالجانب المصاب, ويكون محيطه أقل من الجانب الغير مصاب, وذلك نتيجة عدم الاستعمال.

قصر القامة, وذلك بسبب العمر العظمى المتأخر عند الأطفال المصابين بمرض لج – كالف – بيرث.

عند
عمل دوران لمفصل الورك للداخل والخارج أثناء استلقاء المريض على ظهره يحدث
منعكس الدفاع العضلي guarding, أو تقلص عضلي وخاصة عند عمل دوران للداخل.

الأسباب



سبب مرض لج – كالف – بيرث مازال غير واضح, ومع ذلك توجد تفسيرات مقبولة للمرض وهى كالآتي:

قطع الإمداد الدموي لمشاشة رأس عظمة الفخذ.

حدوث
احتشاء بالعظم وخاصة العظم القشري تحت الغضروف (بسبب تكون تجلط بالشرايين
المغذية لرأس عظمة الفخذ), بينما يستمر الغضروف المفصلي في النمو (واستمرار
الغضروف المفصلي في النمو يكون بسبب أنه يستمد الغذاء من السائل الزلالي
الموجود بداخل المفصل).




تحدث عودة للتوعي (الأوعية الدموية) revascularization ويبدأ تكون عظم جديد.

عند
عودة التوعي وتكون عظم جديد, فإن نسبة من المرضى ينشأ عندهم مرض لج – كالف
– بيرث , بينما مرضى آخرين يحدث عندهم تطور ونمو عظمى طبيعي.

مرض لج – كالف – بيرث يوجد عند وجود كسر تحت الغضروف, و يكون ذلك نتيجة للنشاط الجسماني, وليس نتيجة لكدمة مباشرة بالمنطقة.

التغيرات بصفيحة النمو المشاشية epiphyseal growth plate تحدث نتيجة الكسر تحت الغضروف.



لا يوجد دليل على أن المرض وراثي, ولذلك فهو لا يمثل خطر على الأبناء من آباء أصيبوا بهذا المرض.


الفحوص
الفحوص المعملية
تشمل الفحوص المعملية:

عد كامل للدم Complete Blood Count.

معدل سرعة الترسيب erythrocyte sedimentation rate والذي قد يزداد في حالة وجود عدوى.

فحوص الأشعة

الأشعة البسيطة على مفصل الورك تفيد جدا في تشخيص المرض.












لكن لست متاكد من المعلومات 100/100

الافضل استشارت طبيب متخصص



شكرا لك على المعلومات القيمة و لك تقييم و الصور لا تظهر
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
Diaboo

لـــواء
لـــواء



الـبلد :
العمر : 20
المهنة : طالب
المزاج : عنب
التسجيل : 06/12/2011
عدد المساهمات : 2809
معدل النشاط : 3072
التقييم : 113
الدبـــابة :
الطـــائرة :
المروحية :




مُساهمةموضوع: رد: التواء الساقين   الخميس 24 مايو 2012 - 20:32

@FALCON كتب:


أحمد سامح الديب كتب:

ماشاء الله عليك دائما موجود فى اى سؤال انت انسان مثقف و انا معجب بك و لك تقييم


هل تستطيع ايضا ان تشرح لى التصاق الفخذين مع الصور ؟؟؟


التصاق الفخذين عادة يكون عند الاشخاص السمينيين ..

يعني مافي فراغ بين الفخذين ..


يؤثر على المنطقة انه يمنعها من التهوية والالتهاب ... وممكن يسبب التسلخات ومن ثم السواد وتغيير لون الجسم


والحل هو ... انقاص الوزن والاهتمام بالمنطقة وغسلها دائما ...


غير كذه مايؤثر على الزواج ابدا في نظري .. ياما ناس وزنهم زائد واتزوجوا











واضيف ان مشاكل التسلخات و السواد تحدث نتيجة للاصابة الفخذين بالفطريات
لذلك مهم جدا الحرص على تهوية المنطقة جيدا و تجفيفها باستمرار لان الرطوبة
بيئة مثلى لانتشار البكتيريا , ويفضل ارتداء بنطلون قطني وتبديله باستمرار
..

وفي كل الاحوال اذا نقص الوزن سيخف الإلتصاق بحجم انقاص الوزن وكلما نقص الوزن كلما ارتاحت جميع أعضائك منها الإلتصاق.





ويقال ان احد اسباب التصاق الفخدين
هذا ا المرض

رض لج - كالف - بيرث Legg-Calvé-Perthes disease




مرض
لج – كالف – بيرث , هو الاسم الذي يطلق على النخر العظمى idiopathic
osteonecrosis بمشاشة رأس عظمة الفخذ capital epiphysis , وقد تمت تسمية
المرض بأسماء الأطباء الثلاثة الذين وصفوا المرض, وهو يحدث بسبب ضعف
الإمداد الدموي لرأس عظمة الفخذ, ويكون ضعف إمداد الدم مجهول السبب, وهو
أكثر شيوع عند الأطفال الذكور, ويكون عادة في جانب واحد من الجسم, وحوالي
10% من الحالات يكون عائلي familial, و أهم أعراضه المميزة تكون هي الألم
بمفصل الورك, و اضطراب المشية gait disturbance, وبدايته تكون تدريجية,
وتقدمه يكون بطيء, وهو مرض محدود ذاتيا, ولكن عندما يهمد المرض قد يتبقى
تشويه شديد برأس عظمة الفخذ و عظمة الحق بالحوض, ويهيئ ذلك لحدوث التهاب
مفصلي انحلالي ثانوي, و هدف العلاج يكون هو جعل عقابيل المرض أخف وطأة.


مفصل الورك


هو
المفصل الذي يصل عظم الفخذ بعظم الحوض, و يتكون هذا المفصل من جزئين, و
هما رأس عظمة الفخذ, والذي يكون له شكل الكرة, و جزء آخر هو تجويف بالحوض
يسمى الحق, وهذا المفصل الكروي الحقي ball and socket joint يسمح بحركة
الساق في اتجاهات متعددة بالنسبة للجسم.




يوجد
بنهابات العظام الطويلة - أثناء فترات النمو - أجزاء تكون مسئولة عن نمو
العظم, وهي تتكون من أنواع خاصة من الغضاريف cartilage, أو يفصل بين هذه
الأجزاء وبين ساق العظمة قرص غضروفي.

بالنسبة لعظمة الفخذ يكون برأس
عظمة الفخذ هذه الأجزاء المسئولة عن نموها, و يطلق عليها مشاشة رأس عظمة
الفخذ, وهي تقع داخل محفظة المفصل, و الأوعية الدموية التي تغذي هذه
المنطقة تسير بجانب عنق عظمة الفخذ, وقد يحدث انقطاع للإمداد الدموي لرأس
عظمة الفخذ - لأسباب غير مفهومة - عند حدوث خلل بهذه الأوعية, مما يسبب مرض
لج – كالف – بيرث.

العظم دائما تتم به عمليتان هما البناء والهدم,
ويتم البناء عن طريق الخلايا البانية للعظم osteoblasts, ويتم الهدم عن
طريق الخلايا الناقضة للعظم osteoclasts, وبمجرد تكون العظم, يكون شكله
وبنيته لهم قابلية دائمة للتشكل وإعادة التشكل, وبموجب هاتين العمليتين يحل
العظم الجديد محل العظم المتآكل, وأثناء فترات النمو يستفيد من ذلك مريض
لج – كالف – بيرث, حيث أن بقاء رأس عظمة الفخذ داخل تجويف الحق يساعد في
إعادة بناء الرأس المستدير بنفس استدارة تجويف الحق, والذي يعمل كقالب
لإعادة تشكيل رأس عظمة الفخذ, أما بعد البلوغ وتوقف نمو العظم, فإن عملية
التشكل وإعادة التشكل تتحور, وتكون مهمتها إحلال عظم مكان العظم المتآكل
فقط دون ترسيب عظم في أماكن أخرى بشكل يسمح بتغير شكل العظم, ولذلك يحتاج
مريض لج – كالف – بيرث إلى تثبيت المفصل في وضع يجعل رأس عظمة الفخذ داخل
الحق, أو إلى جراحة لإعادة تشكيل زاوية المفصل بشكل يحفظ بقاء رأس عظمة
الفخذ داخل تجويف الحق.

قد ينصح الخبراء بعمل جراحة قبل البلوغ
لتثبيت رأس عظمة الفخذ داخل الحق, ولسرعة الالتئام, وسرعة السماح للطفل
بالسير والحركة, وذلك كبديل للوسائل الأخرى التي تتطلب الراحة لفترات طويلة
بالفراش, وأيضا تتطلب تقييد حركة الطفل لتثبيت المفصل.

تولد المرض



المرض يشمل دائما مشاشة رأس عظمة الفخذ, وفي 15-20% من المرضى بمرض لج – كالف – بيرث تكون الإصابة على جانبي الجسم bilateral.


انتشار المرض
في الولايات المتحدة توجد إصابة واحدة بمرض لج – كالف – بيرث بين كل 1500 طفل أصغر من 15 سنة.


الوفيات و الاعتلالات

مرض
لج – كالف – بيرث هو مرض محدود ذاتيا, وبتعبير آخر فأن المرض يكون له مسار
محدود, أو يتوقف تقدمه عند حدود, وهو قد ينتهي بعد 2-3 سنوات عند عدم
علاجه, وعند العلاج تقل فترة المرض وأيضا المضاعفات.

مصير المرض يختلف من حالة إلى أخرى.

علاقة المرض بالأعراق
القوقازيين Caucasians تكون الإصابة بينهم أكثر من إصابة الأشخاص الذين هم من أجناس أخرى.


علاقة المرض بالجنس
تكون الإصابة بين الذكور 4-5 أضعاف الإصابات بين الإناث.


علاقة المرض بالعمر
مرض لج – كالف – بيرث تشيع رؤيته عند الأشخاص في عمر 3-12 سنة, وفي المتوسط في عمر 7 سنوات.


الأعراض

تكون أعراض المرض موجودة قبل أن يشكو الطفل بأسابيع, وذلك لأن الطفل في أغلب الحالات لا يشكو مع بداية المرض إلا عند سؤاله.

تكون بداية المرض تدريجية, ويكون تقدمه بطيء.

ألم بالورك hip, أو المنطقة الإربية groin والذي يمكن أن ينتشر إلى الفخذ.

ألم
خفيف أو متقطع بالجزء الأمامي للفخذ أو الركبة, ولذلك يجب الانتباه إلى
ضرورة فحص الطفل عند عدم وجود سبب ظاهر آخر للألم بهذه المناطق.

في
أغلب الحالات يتم اكتشاف المرض عندما يلاحظ الآباء - أو أحد المهتمين
بالطفل - وجود عرج limp عند الطفل, مما يجعلهم يطلبون المشورة الطبية.

لا يوجد عادة تاريخ لحدوث كدمة.

العلامات




يكون
مدى الحركة محدود, وخاصة حركة دوران الفخذ للداخل, وحركة إبعاد الفخذ
للخارج, ويعنى ذلك عادة وجود التهاب بالمفصل, وقد يوجد تجمع لسائل بالمفصل,
والذي يسمى ارتشاح.

تكون المشية مؤلمة.

يحدث ضمور لعضلات الفخذ كنتيجة مترتبة للمرض.

حدوث نوبات تقلص وتشنج عضلي بالفخذ.

قد يحدث عدم تساوى طول الساقين نتيجة حدوث انخماص.

قد يوجد ضمور بالفخذ بالجانب المصاب, ويكون محيطه أقل من الجانب الغير مصاب, وذلك نتيجة عدم الاستعمال.

قصر القامة, وذلك بسبب العمر العظمى المتأخر عند الأطفال المصابين بمرض لج – كالف – بيرث.

عند
عمل دوران لمفصل الورك للداخل والخارج أثناء استلقاء المريض على ظهره يحدث
منعكس الدفاع العضلي guarding, أو تقلص عضلي وخاصة عند عمل دوران للداخل.

الأسباب



سبب مرض لج – كالف – بيرث مازال غير واضح, ومع ذلك توجد تفسيرات مقبولة للمرض وهى كالآتي:

قطع الإمداد الدموي لمشاشة رأس عظمة الفخذ.

حدوث
احتشاء بالعظم وخاصة العظم القشري تحت الغضروف (بسبب تكون تجلط بالشرايين
المغذية لرأس عظمة الفخذ), بينما يستمر الغضروف المفصلي في النمو (واستمرار
الغضروف المفصلي في النمو يكون بسبب أنه يستمد الغذاء من السائل الزلالي
الموجود بداخل المفصل).




تحدث عودة للتوعي (الأوعية الدموية) revascularization ويبدأ تكون عظم جديد.

عند
عودة التوعي وتكون عظم جديد, فإن نسبة من المرضى ينشأ عندهم مرض لج – كالف
– بيرث , بينما مرضى آخرين يحدث عندهم تطور ونمو عظمى طبيعي.

مرض لج – كالف – بيرث يوجد عند وجود كسر تحت الغضروف, و يكون ذلك نتيجة للنشاط الجسماني, وليس نتيجة لكدمة مباشرة بالمنطقة.

التغيرات بصفيحة النمو المشاشية epiphyseal growth plate تحدث نتيجة الكسر تحت الغضروف.



لا يوجد دليل على أن المرض وراثي, ولذلك فهو لا يمثل خطر على الأبناء من آباء أصيبوا بهذا المرض.


الفحوص
الفحوص المعملية
تشمل الفحوص المعملية:

عد كامل للدم Complete Blood Count.

معدل سرعة الترسيب erythrocyte sedimentation rate والذي قد يزداد في حالة وجود عدوى.

فحوص الأشعة

الأشعة البسيطة على مفصل الورك تفيد جدا في تشخيص المرض.












لكن لست متاكد من المعلومات 100/100

الافضل استشارت طبيب متخصص



شكرا لك على المعلومات القيمة و لك تقييم و الصور لا تظهر
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
محمد الليبي

نقـــيب
نقـــيب



الـبلد :
العمر : 20
المهنة : طالب الحرية
المزاج : فوق الريح
التسجيل : 19/09/2011
عدد المساهمات : 809
معدل النشاط : 766
التقييم : 16
الدبـــابة :
الطـــائرة :
المروحية :




مُساهمةموضوع: رد: التواء الساقين   الجمعة 25 مايو 2012 - 7:34

صح انا اخدثه في مادة علم الاحياء هو مرض الكساح الدي ينتج عن نقص الفيتامين (د) والكالسيوم
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
 

التواء الساقين

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
منتدى الجيش العربي Arab Army Forum :: الأقســـام غير العسكريـــة :: تواصل الأعضاء-
التعليقات المنشورة لا تعبر عن رأي ادارة الموقع ولا نتحمل أي مسؤولية قانونية حيال ذلك ويتحمل كاتبها مسؤولية النشر

Powered by Arab Army. Copyright © 2015

شركاؤنا: روسيا ما وراء العناوين